Transplante de rim

O transplante de rim é um procedimento cirúrgico que transfere um rim saudável, seja de doador falecido ou de doador vivo, para um paciente com doença renal crônica em estágio 5.

A realização do transplante renal exige que o paciente esteja com a doença renal comprovada através de exames laboratoriais, como creatinina elevada ou clearance de creatinina em urina 24h, ou já esteja em diálise. 

Ao ser comprovado que a doença renal crônica está em estágio avançado, o melhor tratamento disponível é o transplante renal, o qual, desde que bem sucedido, envolve melhora da qualidade de vida e redução da morbidade relacionada às doenças renais. 

Transplante renal de doadores falecidos podem ser realizados em pacientes em diálise ou preemptivamente (ou seja, antes de início de diálise) ao ser comprovada função renal <15 ml/min em pacientes diabéticos ou <10ml/min nos demais pacientes. 

Para pacientes que possuam doadores vivos, os doadores devem passar por avaliação médica para descartar possíveis riscos de desenvolvimento de doença renal futura. Doadores com diabetes, disfunção renal, obesidade, câncer ou hipertensão arterial sistêmica moderada a grave, estão automaticamente impossibilitados de realizarem a doação de um de seus rins. 

Em pacientes com função renal <20ml/min há a possibilidade de realização de transplante preemptivo (antes de início de diálise) desde que possuam doador vivo saudável. 

O tratamento pós transplante é um tratamento complexo que envolve medicações imunossupressores (que reduzem a atividade dos sistemas de defesa) e que deve ser acompanhado de perto por um médico nefrologista, com consultas semanais, mensais e posteriormente trimestrais. O acompanhamento inadequado pós transplante pode gerar complicações imunológicas, tais como rejeição do transplante. 

Outras complicações pós transplante que podem ocorrer são infecções, complicações cirúrgicas, alterações de glicemia e pressão arterial. 

O acompanhamento adequado e regular pode evitar surpresas e o ideal é que seja realizado em centros especializados, tanto para ajuste de possíveis problemas gerados pelo transplante ou por morbidades provenientes da doença renal. 

Como o assunto transplante renal é um assunto extenso e complexo, determinaremos uma descrição detalhada de cada aspecto na sessão blog.